Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Nummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
Pasfoto
Max. 8 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden. Let op de verplichte velden en zorg dat die juist gevuld zijn. Mocht dit niet het geval zijn, volgt een foutmelding en moet ook de foto opnieuw geupload worden.
IBAN nr. *
T.n.v.
Activiteiten
Tennis Categorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Gewenste betaalwijze
Wij willen u hierbij verzoeken gebruik te maken van automatische incasso.
Verkiest u ervoor hier geen gebruik van te maken, dan hanteren wij 1 betaaltermijn.
Gewenste betaalwijze *
Gewenste betaaltermijn voor automatische incasso?
 
Overige vragen
Ik ben op dit moment lid van een andere vereniging
Indien ja:
Naam van vereniging
Ik ga mijn huidige lidmaatschappen opzeggen
Ik heb competitie gespeeld
Indien ja:
Dit was in de volgende competitie
Er zijn andere gezinsleden lid van de vereniging
Indien ja:
Dat zijn de volgende leden
Met de volgende kwaliteiten kan ik bijdrage aan de vereniging
Op dit moment sta ik ook bij de volgende vereniging(en) ingeschreven
Opmerking