Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v.
Activiteiten
TennisCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Gewenste betaalwijze
Wij willen u hierbij verzoeken gebruik te maken van automatische incasso.
Verkiest u ervoor hier geen gebruik van te maken, dan hanteren wij 1 betaaltermijn.
Gewenste betaalwijze *
Gewenste betaaltermijn voor automatische incasso?
 
Overige vragen
Ik ben op dit moment lid van een andere vereniging
Indien ja:
Naam van vereniging
Ik ga mijn huidige lidmaatschappen opzeggen
Ik heb competitie gespeeld
Indien ja:
Dit was in de volgende competitie
Er zijn andere gezinsleden lid van de vereniging
Indien ja:
Dat zijn de volgende leden
Met de volgende kwaliteiten kan ik bijdrage aan de vereniging
Op dit moment sta ik ook bij de volgende vereniging(en) ingeschreven
Opmerking